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2161 手术室里的爆炸声

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能缓和手术室的紧张气氛,还能让患者平稳下来。

刘主任?就是苗主任退了之后的那位新主任吧。郑仁做了一个假假的笑,算是打招呼了,眼睛随后看着于总。

“手术要做完了,忽然砰的一声。”于总没有丧失理智,他小声的回答道。

“没事。”刘主任很冷静的说到,

郑仁瞄了一眼周围的东西,马上意识到手术已经做到Ellik灌洗出电切组织,彻底止血的步骤。

距离结束,真的只有1-2分钟的时间。

可偏偏这时候,就出事儿了。刘主任看着也真是冷静,他此时缓过神了,开始继续止血。

“郑老板,您怎么上来了。”于总有些慌张,尽量说着闲话,平复自己那颗心率已经到130的心脏。

“跟胸科做了一台子宫内膜异位症导致的气胸。”郑仁看着患者,脑海里浮现出一个可能性,嘴里随口敷衍着。

“……”

刘主任和于总都怔了一下。

胸科?子宫内膜异位症导致的气胸?这也太少见了吧。

子宫内膜异位,是怎么到胸腔里的?于总心里无数的八卦,但随即就压了下去。

眼前患者有问题,刚刚那一声闷响到底是什么,这都够自己犯愁的了,哪有心思管别人家的闲事儿。

郑仁有猜测,对于那一声闷响的猜测其实并不难,无论是苏云还是刘主任、于总应该都清楚——考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。

膀胱内气体爆炸,是前列腺电切术中的一种罕见并发症,国内近年有个案报道。国外的报道比较多,甚至有医生做过大规模样本调查,发生率在1/1500左右。

试验显示,细胞内水电解产生氢气约占30%-50%,氧气仅占3%左右。目前普遍认为,氢气主要来源于细胞内水的电解。

当空气中所含氢气的体积占混合体积的4%~74.2%时,点燃会产生爆炸。

而刚刚听到“砰”的一声,可能是TURP过程中气化前列腺组织产生各种爆炸性气体,电切、电凝时细胞内水电解,产生氢气在膀胱内发生爆炸。

爆炸的导火索是电切镜的热金属电切袢与组织间接触后火花触发。

手术中氧气达到发生燃烧或爆炸浓度,原因可能是由于ELLIIK冲洗时空气随灌注进入膀胱。

膀胱内气体爆炸所引起的后果轻重不一,轻者无明显损伤,严重者可有膀胱多处


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