肺漏气。”
“第四,前列腺素引起的细支气管收缩或由于细支气管子宫内膜异位导致的单向活瓣机制造成的肺泡破裂。”
郑仁又开始一二三四五的讲述起来,不光是邵景和,连方林都听的云里雾里。
“有子宫内膜异位,诊断为月经期气胸,符合1、3条标准。”郑仁道。
“可是……”邵景和想说点什么,但最后还是没说出口。
“膈肌有问题。”苏云补充道,“很小的裂口,只有腹部压力增高的同时才会有细小的缝隙,导致子宫内膜再次出现异位。”
“再次……”
“走的更远,直接落到肺脏上。最后在生理期侵蚀破脏层胸膜,导致不断发生的自发性气胸。”
“嗯。”郑仁点头,“老邵,你做手术的时候观察过膈肌么?”
“没……”
邵景和茫然,做气胸手术,没事谁观察膈肌干什么。
“嗯,手术的时候,单腔通气,仔细找一下膈肌位置,估计有小裂口。算了,还是腹腔镜来加压,压力大了胸腔能看见气体进入。”
“郑老板,云哥儿,一起上去看看?”方林心里没底。
“说的好像你们没二线带组教授一样。”苏云随口喷了一句。
话是这么说,但要让他不上台,那是绝对没可能的。这么少见的月经期气胸,不上去看一眼,苏云得跟方林拼命。
患者禁食水时间没问题,提单子上手术。术前还有半个小时的准备时间,郑仁和苏云直接去了手术室。
“老板,按说膈肌的肌肉很发达,很少会出现问题。是先天性问题?”苏云问到。
“有可能,上去看看就知道了。”郑仁道,“修补膈肌,术后还要服用促绒毛膜释放激素治疗,应该很快能好。”
苏云忽然想起一件事儿,他看着邵景和,问到:“从前的手术,术后病理都做了么?”
“……”
一句话,把邵景和给问傻了眼。
按说所有切下来的东西都要送去做病理检查,比如说阑尾,一千个里面可能有1-2个有恶变发生。
因为病理诊断的周期长,费用对于某些家庭来讲偏贵,所以拒绝做病理检查的很多。
医生,尤其是下级医院的医生很少会强迫患者做病理检查。而来912的患者,根本不和患者家属说这件事儿,术后做病理检查,天经地义。
这就是地方小医院和帝都顶级三甲医
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