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1879 不可能的诊断

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  “自发性食管破裂?”夏华怔了一下,随后心里有些异样的情愫。

他马上说到:“郑老板,患者不是饮酒后出现的呕血,家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半,突然间咳血。”

自发性食管破裂一般很少见,夏华从医十多年,也就见过一例。书上说,一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。

“哦,患者家属叙述病史,有时候我们要辩证的来看。不一定都正确,还要再分析一下。”郑仁道:“患者什么时候上手术?看病情要是普通开胸的话,估计一期无法吻合,要二期再说。”

夏华有点腻歪,这是对自家工作指手画脚么?

一般外请专家根本无暇旁顾,有的甚至术前连患者都不看,这面下飞机上了接的车辆,医院就开始往手术室送患者。

等来到医院,教授直接上台。

几个小时手术做完,拎着钱走人,甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。

要不是这面熟悉的医生强烈要求,没谁会没事儿找事儿,在别的医院置喙。

这人到底是年轻,甚至都不懂规矩。

最关键的是他的诊断……也有问题。

自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。

大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法,很多医生称之为呕吐后食管破裂。

与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。

其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。

患者是在睡眠中发生的咳血,并且没有饮酒史,这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。

夏华有点不服气,继而对自家老爷子的手术有些担心。

这都是什么水平。

太年轻了,果然不是很靠谱。

“老板,很典型的自发性食管破裂,你一期缝不上么?”苏云在一边问到。

“嗯,缝不上。要是复杂的外伤,伴有腹腔损伤,能打开肚子,取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道:“不过这都是外科手术的范畴,要是外科手术联合介入手术,直接下个大架子的话就可以了。”

“……”夏华无语。

怎么说的跟真事儿一样。

还外科手术+介入手术联合治疗,临床压根没有这个术式好不好!

这位郑老板看着憨厚老实,


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